江水不犯河水

（中央社記者沈佩瑤台北12日電）醫病對立時有所聞，據衛福部統計，逾7成醫糾案無醫療疏失。北醫附醫今天指出，溝通是關鍵，最常發生糾紛為神經外科、骨科，因自費高、病人期待也高，加強術前溝通後改善。

醫師與病人間的互動是醫療工作基本，但醫病關係對立卻不時鬧上新聞版面，衛生福利部推動訴訟外的醫療爭議處理機制，「醫療事故預防及爭議處理法」今年元旦上路，如遇醫療事故或爭議，須先透過醫療爭議調解機制處理，而非直接進入訴訟程序。

新法實施至今10個月，台北醫學大學附設醫院今天舉辦醫院醫療爭議預防與關懷研討會，邀集衛福部、醫學界及法界等專家，進行跨領域探討與交流，透過實際醫療糾紛鑑定案例解析，盼促進醫病良性溝通。

北醫附醫院長施俊明指出，醫療人員於高強度的臨床工作中肩負解釋病情的責任，猶如翻譯官角色，近年來民眾的醫療知識持續提升，對於醫療成果期待也日漸加深，醫療人員如何加強醫病溝通、完善醫療風險管理及心理韌性關懷，是當前醫院管理的重要挑戰之一。

據衛福部統計，台灣自民國76至112年間，醫療糾紛訴訟案件總計1萬2651件，經鑑定結果為無疏失占9224件、73%。另外，就北醫附醫院內統計，最容易發生糾紛的科別為神經外科、骨科，與衛福部委託審議案狀況差不多，因不少患者抱持「貴就是好」迷思，選擇價格較高的自費醫材結果不如預期，加強術前溝通後已有改善。

北醫附醫副院長魏柏立分析，由此可見醫療爭議的發生，並非全來自醫療技術本身的問題，而是醫療過程中的誤解、缺少溝通或醫療結果與病人期望有差距所致，也可能是病人情緒未得到充分照顧以及同理心對待所出現的誤解。

魏柏立指出，醫病也要醫心，主動傾聽病人需求，加上清晰、易懂的解釋，是化解病人不安第一步，病人與家屬面對複雜的醫療決策時，往往會感到困惑、焦慮甚至恐懼，讓病人充分了解治療過程，並參與決策，有助增進互信。

魏柏立強調，關懷病人的同時，當然要照顧醫護人員需求，醫療爭議對醫療人員也會造成心理的衝擊與挑戰，當有潛在醫療爭議時，臨床單位會啟動通報機制，由社工師主動介入了解醫療處置過程，讓醫病雙方都能在主動關懷的環境中，促進相處和諧。（編輯：李亨山）1131012